Behandlungen

Eine Gingivitis ist eine Entzündung des Zahnfleisches: Es blutet beim Putzen, ist gerötet oder geschwollen. Unbehandelt kann sie zu einer Parodontitis fortschreiten, die den Knochen um die Zähne nach und nach abbaut. Warnzeichen sind Zahnfleischbluten, gerötetes, geschwollenes oder schmerzendes Zahnfleisch, Mundgeruch, zurückgehendes Zahnfleisch sowie lockere oder wandernde Zähne. Schon ein einziges dieser Zeichen ist ein Grund, sich untersuchen zu lassen.

Die Behandlung beginnt mit einer angepassten Mundhygieneanleitung und einer gründlichen Reinigung der Wurzeloberflächen. Bei einer Nachkontrolle wird entschieden, ob die nichtchirurgische Behandlung fortgesetzt wird oder ob ein oder mehrere chirurgische Eingriffe nötig sind. Regelmäßige Erhaltungstermine stabilisieren das Ergebnis.

Bei einem Zahnfleischrückgang (Rezession) zieht sich das Zahnfleisch zurück und legt die Wurzel frei. Das kann Empfindlichkeit, ästhetische Beeinträchtigungen, Abnutzungen am Zahnhals und Karies an der freiliegenden Wurzel verursachen und das Putzen schmerzhaft machen.

Es gibt verschiedene chirurgische Techniken: Die genaue Analyse jedes Falls bestimmt die Technik, die am besten zur klinischen Situation passt.

Zu viel sichtbares Zahnfleisch lässt die Zähne kurz wirken oder führt zu einem „Gummy Smile“. Zunächst wird die Ursache bestimmt: verdicktes Zahnfleisch (Gingivahyperplasie), ein unvollständiger Zahndurchbruch oder eine ungünstige Lage des Knochens.

Je nach Diagnose formt eine Gingivektomie das Zahnfleisch neu, oder eine Kronenverlängerung verlagert Zahnfleisch und Knochen, um natürliche Proportionen wiederherzustellen. Die Kronenverlängerung wird auch vor einer Krone oder einem Veneer eingesetzt, um die Konturen der Zähne und des Lächelns zu harmonisieren.

Hat die Parodontitis Defekte im Knochen hinterlassen, lässt sich das verlorene Gewebe in bestimmten Fällen regenerieren, statt den Zahn zu entfernen. Der Eingriff verbindet eine sorgfältige Reinigung der Wurzeln mit heilungsfördernden Proteinen und Knochenersatzmaterialien. Ein Zahnfleischtransplantat wird manchmal im selben Eingriff oder in einem zweiten Eingriff eingesetzt.

Ist eine Regeneration des Gewebes nicht möglich, wird eine resektive Chirurgie durchgeführt: Sie formt den Knochen so um, dass seine Architektur mit gesundem Parodontalgewebe vereinbar ist, um die Parodontitis dennoch zu stabilisieren.

An Implantaten dienen dieselben Prinzipien der Behandlung von Knochenabbau um das Implantat (Periimplantitis) und der Verdickung des Weichgewebes, damit das Implantat langfristig stabil bleibt.